وقتی حرف از زندگی در خارج از کشور شود، سیستم‌های درمانی یکی از مهم ترین اولویت‌ها برای بررسی در مقصد مهاجرتی است.
حتی اگر برای انجام ماموریت هم بخواهید راهی کشوری دیگر شوید و مدت اقامت‌تان محدود باشد هم باید از رسیدگی به وضعیت سلامتی‌تان اطمینان حاصل کنید. بحث سلامت و درمان فقط هم مختص سلامت جسمی نیست بلکه سلامت روان هم یکی از جوانب کلیدی به حساب می‌آید. چه بحث مراقبت پیشگیرانه باشد و چه بحث مراجعه به متخصص یا بیمارستان برای دریافت خدمات کوتاه‌مدت یا بلندمدت، باید حتما از در دسترس بودن این خدمات مطمئن شوید تا بتوانید خیال‌تان را بابت موضوع مهم سلامتی راحت کنید. کشورهایی که بهترین سیستم درمانی را دارند، به این موارد توجه ویژه‌ای انجام می‌دهند.
بهترین سیستم سلامت در جهان چیست؟ کدام کشور بهترین سیستم بهداشت و درمان را دارد؟ معیارهای رده‌بندی کشورها در این زمینه چیست؟ آیا در زمینه بهداشت و سلامت باید به جنبه پوشش اجتماعی نگاه کنیم یا این‌که این موضوع بیش‌تر به سرانه ناخالص داخلی بستگی دارد؟
در این مطلب، مروری اجمالی روی رویکردهای عملی بهترین سیستم‌های بهداشت و درمان کشورهای جهان خواهیم داشت. این مطلب، سیستم درمانی کشورهای زیر را مورد بررسی قرار می‌دهد:
- فرانسه: سیستم بهداشت و درمان فرانسه از نظر باور اجتماعی یکی از بهترین‌ها در جهان است. پوشش درمانی همگانی و برای تمام ساکنان این کشور است. بخشی از هزینه‌های درمانی از سوی بیمه تامین اجتماعی اجباری است که از دستمزد ماهانه شخص کم می‌شود و بخشی هم حمایت دولتی است. هر شخص در انتخاب شبکه‌ای از پزشکان و بیمارستان‌ها آزاد است. اگرچه در اکثر موارد پرداخت هزینه ضروری است که البته می‌توانید روی بازپرداخت دولتی به صورت کامل یا بخش مهمی از آن حساب کنید. نرخ بازپرداخت دولتی از 70 تا 100 درصد متغیر است. افرادی که درآمد کمی دارند، از پوشش صد درصدی بیمه درمانی بهره‌مند می‌شوند.
- آلمان: گفته می‌شود این کشور یکی از پیشرفته‌ترین توسعه‌دهنده‌های فناوری‌های پزشکی یاد می‌شود. بودجه آلمان برای سلامت و درمان بیش از میانگین بودجه‌ای است که کشورهای اتحادیه اروپا برای این موضوع اختصاص می‌دهند. در واقع آلمان یکی از بهترین کشورها در زمینه مراقبت درمانی به حساب می‌رود. تمام افراد مقیم آلمان باید در طرح بیمه سلامت ثبت‌نام کنند. در آلمان صندوق‌های سلامت با نرخ بهره صفر زیادی هستند که در واقع کار شرکت‌های بیمه دولتی را انجام می‌دهند. این صندوق‌ها بخش مهمی از نیازهای جمعیت برای بیمه سلامت را تامین می‌کنند. درصد اندکی از دستمزد ماهانه برای بیمه سلامت کسر می‌شود اما بخش مهمی از آن توسط کارفرما پرداخت خواهد شد. اگرچه با زندگی در آلمان از درآمدی خوب برخوردار هستید، می‌توانید از بیمه‌های خصوصی درمانی بهره ببرید.
- کره جنوبی: این کشور به داشتن سیستم درمانی باکلاس و باکیفیت شهرت دارد. سیستم بهداشت و درمان کره جنوبی به بیمه سلامت ملی (NHI) مشهور است. تمام ساکنانی که بیش از شش ماه در کره جنوبی اقامت دارند، ملزم به ثبت‌نام در سیستم بهداشت و درمان این کشور هستند. هزینه بیمه در کشور کره جنوبی ترکیبی از حمایت دولتی، بیمه تامین اجتماعی و جریمه‌های مربوط به مصرف تنباکو است. سیستم درمانی این کشور رایگان نیست اما هزینه‌هایش معقولانه و پایین هستند. تنها پنج درصد از درآمد ماهانه هرشخص به بیمه سلامت ملی کره جنوبی اختصاص می‌یابد. بیماران معمولا تنها 20% از هزینه‌های درمانی و پزشکی‌شان را می‌پردازند.
کدام کشور بهترین سیستم بهداشت و درمان را دارد؟
- تایوان: سیستم بهداشت و سلامت تایوان تقریبا مشابه کره جنوبی است و نامش هم درست مثل آن کشور، بیمه سلامت ملی است. این یک طرح یک‌پارچه همراه با پوشش سراسری است که دولت متولی آن است و خدماتی برابر را در اختیار تمام شهروندان می‌گذارد. عضویت در این سیستم اجباری است و همه خارجی‌هایی که بیش از 6 ماه در این کشور اقامت دارند هم باید عضو سیستم بیمه سلامت ملی شوند. پرداخت حق بیمه ماهانه ماهانه انجام می‌شود. موارد تحت پوشش بیمه سلامت ملی تایوان شامل مراقبت‌های بستری و سرپایی، توان‌بخشی فیزیکی، داروهای تجویز شده و معاینات سلامت است.
- دانمارک: این کشور توانسته یک سیستم سلامت و درمان همگانی و متمایز از بقیه نقاط جهان را به صورت رایگان برای تمام شهروندان ارائه کند. عدم مرکزگرایی شاخصه اصلی این سیستم است که هزینه‌هایش از طریق مالیات منطقه‌ای و شهری تامین می‌شود. یک‌پارچگی و هماهنگی قدرت‌مندی میان چارچوب‌های تعیین‌شده توسط دولت مرکزی و پنج منطقه ارائه‌کننده خدمات بهداشتی وجود دارد. دولت دانمارک دخالت مستقیمی در اجرای کارهای سیستم درمانی ندارد اما از طریق چهار نهاد دولتی یعنی سازمان بهداشت، آژانس دارویی، سازمان امنیت بیمار و سازمان داده‌های سلامت بر این سیستم نظارت می‌کند.
- سوئد: سیستم سلامت و درمان سوئد در سطح ملی طرح‌ریزی شده اما درست مثل دانمارک به صورت منطقه‌ای اجرا می‌شود. مالیات دریافتی از مردم تامین‌کننده هزینه‌های سیستم بهداشت سوئد است. این کشور به 21 منطقه مسئول ارائه خدمات درمانی تقسیم شده که دولت مرکزی، دستورالعمل کار آن‌ها را تعیین می‌کند. اگر بخواهیم نگاه دقیق‌تری داشته باشیم، شهرداری‌ها خدمات درمانی بلندمدت به خصوص برای معلولان و سال‌مندان اختصاص می‌دهند. برای مراقبت‌های اولیه، تعداد زیادی از مراکز بهداشت و درمان در دسترس هستند که مراجعه‌کنندگان می‌توانند پزشک عمومی مورد نظر خود را آزادانه انتخاب کنند. برای مراقبت‌های ویژه یا بستری شدن در بیمارستان، معمولا بیماران امکان مراجعه مستقیم به متخصص را دارند اما در اکثر مواقع مراکز بهداشتی فرد بیمار را به متخصص ارجاع می‌دهند.
- ژاپن: سیستم بهداشت و درمان ژاپن سراسری است و با نام سیستم بیمه سلامت قانونی (SHIS) شناخته می‌شود. تمام ساکنان ژاپن از جمله افراد بومی و خارجی به استثنای افراد با سطح درآمد بسیار پایین ملزم به ثبت‌نام در این سیستم هستند. طرح‌هایی برای مشغول به کار شدن یا گرفتن اقامت از طریق فعالیت در سیستم بیمه سلامت قانونی ژاپن وجود دارد. این یکی از دلایلی است که ژاپن همیشه میان کشورهای دارای بهترین سیستم سلامت و درمان حضور دارد.
چکیده؛ کشورهای دارای بهترین سیستم بهداشت و سلامت
امروزه تشخیص اولیه و سریع بیماری‌ها می‌تواند به نجات جان شخص بیمار منجر شود. تا زمان تشخیص، اقدام‌های پیشگیرانه زیادی وجود دارد که تنها در صورت در دسترس بودن معاینات پزشکی دوره‌ای می‌توان آن‌ها را انجام داد. پایداری و استمرار سلامتی مهم است و این تا حد زیادی به سیستم بهداشت و درمان کشور مربوطه بستگی دارد.
کشورهای مختلف، رویکردهای متنوعی را در این زمینه در پیش می‌گیرند. در برخی از کشورها، پوشش سلامت اجتماعی توسط دستور دولت انجام می‌شود و مردم به شدت وابسته به حمایت دولتی هستند و در حقیقت نیازی به بیمه‌های درمانی خصوصی پیدا نمی‌کنند. در برخی از کشورها شرکت‌های بیمه خصوصی به عنوان عضوی از یک صنعت در حال توسعه به دلیل عدم حمایت‌های کافی از دولت در بخش سلامت، سعی در پیشرفت هرچه بیش‌تر خود دارند. البته که در برخی از کشورها، راه‌حل‌های ترکیبی یعنی استفاده از بیمه‌های خصوصی و بهره بردن از حمایت دولتی وجود دارد.
قطعا تمام این راه‌حل‌ها به اختصاص دادن یک بودجه پایدار، پوشش مناسب نیازهای آموزشی و توسعه نیروی کار درمانی و مدیریت بودجه بستگی دارد. نام بردن از یک کشور به عنوان دارنده بهترین سیستم بهداشت و درمان کار ساده‌ای نیست اما هفت کشوری که در بالا ذکر شدند، قطعا می‌توانند یک راهنمایی خوب برای مخاطب باشند.
سوالات متداول
- بهترین سیستم بهداشت و درمان در دنیا، چه سیستمی است؟ سیستمی که فقط یک پرداخت‌کننده داشته باشد، سیستمی است که در بسیاری از کشورهای جهان آن را به کار می‌گیرند. هزینه‌های این سیستم پایین است و دولت آن را از طریق گرفتن مالیات از مردم تامین می‌کند. از آن‌جایی که بیماران نیاز نیست خودشان هزینه‌ای انجام دهند، این سیستم می‌تواند یکی از بهترین مزایای اجتماعی باشد.
- رده‌بندی دارندگان بهترین سیستم بهداشت و درمان در دنیا به چه صورت است؟ براساس آخرین شاخص مراقبت‌های درمانی که از سوی مجله CEOWorld منتشر شده، کشورهای کره جنوبی، تایوان، دانمارک، اتریش، ژاپن، استرالیا، فرانسه، اسپانیا، بلژیک و بریتانیا به داشتن بهترین سیستم‌های بهداشت و درمان شناخته شده‌اند.
- معیارهای انتخاب بهترین سیستم‌های بهداشت و درمان دنیا چیست؟ توانایی یک کشور برای مراقبت درمانی از شهروندانش چیزی است که یک سیستم بهداشت و درمان خوب را تشکیل می‌دهد.
- آیا کشورهای اتحادیه اروپا بهترین سیستم‌های درمانی را دارند؟ این پرسش، پاسخ قطعی ندارد. کشورهایی مثل فرانسه و آلمان دارای سیستم بهداشت و درمان خوبی هستند اما برای مثال ایتالیا در این زمینه کشور خوش‌نامی نیست. به همین علت است که نمی‌توانیم خوب بودن تمام کشورهای اتحادیه اروپا در زمینه بهداشت و درمان را یک حقیقت تلقی کنیم.
فرانسه، آلمان، دانمارک، بریتانیا، ژاپن، تایوان، کره جنوبی و سوئد.